பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு வரும் மஞ்சள் காமாலை .

HEMOLYTIC JAUNDICE :

ரத்த சிவப்பு அணுக்கள் அதிகமாக சேதம் அடைவதனால் அதிகமாக bilrubin உற்பத்தி ஆகிறது . கலீரலால் அதனை சுத்தம் செய்ய கால தாமதம் ஆவதால் பிளிருபின் அளவு அதிகரிக்கிறது . இங்கு கல்லீரல் நன்றாகவே உள்ளது .


காரணங்கள் :

I . NEONATAL JAUNDICE : பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு வரும் மஞ்சள் காமாலை .

பிறந்த குழந்தையின் உடலில் பொதுவாக ரத்த அணுக்கள் அதிகமாக இருக்கும் . மேலும் கருவில் இருக்கும் போது உள்ள ஹீமோ க்லோபின் F எனப்படும் . பிறந்தவுடன் இந்த F குறைந்து ஹீமோக்ளோபின் A உற்பத்தி ஆகும் . கலாவதி ஆனா HB F சிதைவு அடைந்து வெளியேற்ற படும். இதனால் பிளிருபின் அளவு கூடி குழந்தை பிறந்த 24 மணி நேரம் கழித்து உடலில் மஞ்சள் நிறம் தோன்றும் . இது படிப்படியாக அதிகரித்து ஒரு வாரத்திற்குள் தானாக குறைய ஆரம்பிக்கும் .


இது சாதாரணமாக எல்லா குழந்தைகளுக்கும் நடக்க கூடியதே . எனவே இதற்கு PHYSIOLOGICAL JAUNDICE என்று பெயர் .


எப்பொழுது கவலை படவேண்டும் ?
I . பிறந்த 24 மணிக்கு முன்பாகவே மஞ்சள் நிறம் தோன்றுதல் - இதற்கு அசாதாரண மஞ்சள் காமாலை -PATHOLOGICAL JAUNDICE என்று பெயர் .



II .தாயின் ரத்த க்ரூப் நெகடிவ் ஆக இருந்தால் . -
தாய்க்கு நெகடிவ் க்ரூப்பும் பிள்ளைக்கு பாசிடிவ் இருந்தால் தாயின் உடலில் பாசிடிவ் க்ரூபிற்கு எதிராக ANTI BODIES உற்பத்தி ஆகும் . இது முதல் குழந்தையை பாதிக்காது . ஆனால் அடுத்த பிரசவத்தின் போது உள்ள குழதையை பாதிக்கும் தன்மை உள்ளது .



எனவேதான் NEGATIVE க்ரூப் உள்ள தாய்க்கு முதல் குழந்தை பிறந்தவுடன் தடுப்பு ஊசி (ANTI D ) கட்டாயம் போடவேண்டும் .
மேலே சொன்ன நிலைக்கு RH INCOMPATIBILTY என்று பெயர் .



இன்னும் ஒரு நிலை உள்ளது . அதற்க்கு ABO INCOMPATIBILITY என்று பெயர் . தாய்க்கு O க்ரூப்பும் பிறந்த குழந்தைக்கு A , B ,AB ஏதேனும் ஒன்று இருக்கும் பட்சத்தில் வரும் மஞ்சள் காமாலை .


RH INCOMPATIBILTY நெகடிவ் மஞ்சள் காமாலை இரண்டாவது குழந்தையை மட்டும் பாதிக்கும் ஆனால் ABO INCOMPATIBILITY முதல் குழந்த்யில் இருந்தே தனது பாதிப்பை தொடங்கிவிடும் .




PHOTOTHERAPY

மருத்துவம் :

PHOTOTHERAPY என்ற கண்ணாடி பெட்டியில் வைத்தால் உடலில் உள்ள பிளிருபின் அளவு குறைந்து சிறுநீர் வழியாக வெளியேறி விடும் .


GARDENAL என்ற மருந்து கல்லீரலின் பணியை துரிதம் செய்து பில்ருபினை வெளியேற்றும் .







EXCHANGE TRANSFUSION

அதிக அளவு பிளிருபின் இருந்தால் >15 -20 ) EXCHANGE TRANSFUSION என்ற ரத்தத்தை மற்றும் முறையை செய்ய வேண்டும் .

குழந்தயின் ரத்தத்தை தொப்புள் கொடி மூலம் வெளியே எடுத்துவிட்டு பின் சுத்த ரத்தத்தை ஏற்றும் முறை .


மேலே சொன்ன இரண்டும் தான் பொதுவாக பார்க்கும் HEMOLYTIC JAUNDICE : இது தவிர மலேரியா ,இரத்த சிவப்பு அணுக்களின் உற்பத்தி குறைபாடு போன்ற இதர அரிதான காரணங்களும் உள்ளன .

www .doctorrajmohan .blogspot .com